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我的健康誰打分
 
www.xawb.com 2008-06-25 10:24:21 西安日報
 
 

  ■記者 張雅琴 

  核心提示 

  如果人的健康是1,那么事業、家庭、金錢、權力等等,就是后面的0。1存在,0越多,總值自然越來越大,如果1倒了,后面有再多的零也終等于零。這句話作為名言在坊間廣為流傳。大家用這句話勸自己、勸親朋。對于健康,大多數人是十分在意的。可自己真正健康嗎?沒有人能回答。事實上,許多人對于自身的健康認知與評估,存在著諸多的盲區。那么,我的健康,誰打分呢?

      常規體檢形式大于內容

  隨著醫保體制的日漸健全,常規體檢已成為公務員、企事業單位的一種“福利”。每年的某一季節,各個單位都會抽出一到兩天時間為所有員工安排體檢:抽血、量血壓、測心肺、作B超……最后,每個人還會收到一份內容詳盡的體檢報告,被查出的問題羅列其中,有的建議做進一步檢查,有的則詳細指明注意事項。

  對于這每年例行的體檢,大部分人心存感謝。畢竟,通過體檢,大家對自己的身體的健康狀況有了一個大致了解。但體檢中的“未檢出异常”、“在標準範圍”等結果可以讓被檢者高枕無憂嗎?

  某事業單位的王女士告訴記者:“體檢就是走過場,大家一窩蜂似的挨個診室轉,有些地方還沒站穩就過關了,有些又毫無必要,比如測身高、體重、量血壓等等,現在上了年紀的人誰家里不備有血壓計?最煩心的是身邊常有這樣的事發生:體檢時沒檢出毛病,不久這個人卻因某種病住院了,甚至是癌!”王女士向記者舉了一個例子:她的一位同事去年11月體檢,心臟未檢出任何异常,今年3月,卻突然發病,送往醫院后做了心臟搭橋術才保住性命。

  這樣的例子確實不少,有位袁先生,在去年的體檢中,體檢結論只有一條:高血壓。高血壓是袁先生多年的老毛病,一直在吃藥控制。沒想到,體檢后一月余的一日,袁先生晨練時突然感到左手麻木無力,趕緊通知家人并趕往醫院,結果竟是急性腦梗。

  為什么體檢檢測不出毛病,事后卻會突發疾患,那么,體檢功用如何?可信度是多少?記者為此采訪了西安交大第一附屬醫院體檢中心主任、副教授馬茂。

  馬主任說,這樣的困惑他也有,現在體檢機構多如牛毛,但資質、專家隊伍、設備差別很大。本來體檢和看病一樣,是針對個體,也是一件很嚴肅的事情,但由于利益的趨動,體檢變成了一種商業行為,一些體檢機構相互壓價,對受檢者提出時間限制,這是很不好的一件事情。想想看,一個醫生全天候接診,如果患者過多過密,那么檢測質量還有什么保證?

  體檢本身是一種預防疾病、檢測疾病的手段,就應該態度嚴肅,首先要有專家保證、設備保證。在任何時候,專家應該是第一位的,有些專家可僅憑一個小聽診器就能聽出心電圖、心電彩超檢所測不出的心臟疾病。體檢機構完備了,對于受檢者,也應劃分年齡段、職業特點等等,對症檢查,對于體檢項目有添加或刪減,不應該所有人群一個標準。在體檢中,專家應該像平日接診一樣“望、聞、問、切”,而不是百分之百依賴設備。有些病,就是通過問詢可以預見,比如某些家族病。

  體檢本身應該是預防、治療一體化的服務,體檢完畢,受檢者不僅僅可以得到一份內容詳盡的體檢報告,還應該為其量身制作一份詳盡的指導建議和預防、治療方案,給一個明確的警戒提示,這樣,體檢才算達到目的。

  心理健康缺少關注

  四川大地震之后,心理干預格外受人關注,心理健康被提到了一個前所未有的高度。一個健康人的標志有三:社會健康(工作、交往、生活等社會功能正常);生理健康(身體健康);心理健康。但現實生活中,心理健康很少被關注。有些人還自得地稱:“中國人不需要心理醫生”。許多人對自己存在的一些抑鬱、焦慮、失眠不以為然,有的已嚴重影響到正常生活,但仍忌諱去看心理醫生,覺得事關隱私,是件丟人的事情;有些人將自己的心理問題醫學化,希望從身體健康方面找出原因;有些人還停留在心理問題道德化的理念中……事實上,隨著經濟的發展,競爭的加劇,人們的生活、工作節奏越來越快,心理問題已成為影響中國人健康的一大問題。有數據表明,中國有六分之一以上人群有心理問題。

  李某是一位下崗工人。在居家賦閑的日子,她有兩位直系親屬相繼患癌症去世。李某的情緒一直處于一種消沉狀態,一段時間以后,她自己的身體也出現了問題:胸悶、頭暈、胃部不適。李某去了多家醫院求治,先后做了胸CT,胃鏡,腦電圖等,均無异常。這個顯示無异常的結果讓她十分懊惱,覺得肯定■在著更大的健康問題,比如癌。她害怕一個人獨處,總覺得災難會隨時降臨;晚上,她害怕睡覺,覺得會在睡夢中無聲無息地死去;家人的寬慰、醫生的無病診斷對她而言都無濟于事。這樣的情況持續了兩年。最后,一位心理醫生給她下了診斷:疑病性神經症。經過多年堅持對症治療,鼓勵其再就業,現在,情況大為好轉。

  梁某是護士,患抑鬱症8年。她的一切行為看似正常,但她自己感知自己的情況,常服一些鎮靜類藥物。后來自己感覺工作力不從心,便請假休養。平日,她是一個看似開朗的人,有很強的自制力,同事們都以為她很快就會康復,結果,2006年5月,她留下遺書自殺。據資料顯示:中國人口中抑鬱症發病率約為3-5%,而在抑鬱症患者中,會有10-15%的人自殺。2005年,深圳的抑鬱症自殺患者超過交通事故傷亡人數。

  心理問題人群日漸上升,醫院的心理醫生配備卻遠遠不夠,有的醫院目前還沒有相關科室,有些醫院也是精神科醫生在做心理咨詢工作,治療模式測重于生物模式,把心理問題軀體化。現在,心理咨詢師考證漸熱,但考證人員卻良莠不齊,有些人甚至沒有相關心理、醫療常識,所以雖考過了證,開了咨詢室,但水平卻不可恭維,還有致命的一點,目前心理診所收費普遍偏高,讓人望而卻步……從個體而言,人們對心理問題的了解還不夠全面,覺得沒有強烈的疼痛感,可忍可抗……種種不重視,最后導致嚴重后果。

  醫學心理學教授、臨床心理學專家鄭林科告訴記者,在國外,心理咨詢工作早已納入醫療健康體系,看心理醫生已成為一種普遍的消費行為,心理治療形式也多種多樣,心理普查也是體驗常規項目之一。現在,心理問題已引起各界的高度重視,但關注和現狀還有差距,在西安,只有少數的企事業單位,會經常去請心理學家講課,對員工進行情緒疏導、健康評估,大部分單位,對于員工的心理健康的關注還處在零!

  亞健康決不可輕視

  亞健康,又稱第三狀態。指健康與疾病之間的中間狀態。表現為疲勞困乏、精力不足、注意力不集中、睡眠障礙、全身不適或不定疼痛、煩躁、焦慮、食欲不振、健忘、工作效率低等等。這種狀態在醫學上查不出任何病症,但的確在大部分人群中存在,并對生活工作造成影響;這個狀態在生活中也通常被大部分人所忽視,且不以為然。有人還用“春困、秋乏、夏打盹”等氣候、天氣因素自圓其說。但事實上,這種狀態如不及時予以干預,最終會導致疾病。

  亞健康狀態評價手段有十余種,超微量電磁波測試分析儀是比較常用的、科學的、有效的檢測手段之一。該儀器通過分析被測者的生物體信息波的紊亂程度,來實現人體的健康檢測。但記者走入西北惟一的一家通過此儀器進行亞健康檢測的陝西永文亞健康檢測調理中心,卻看到一個奇怪的現象:門可羅雀。

  據該中心負責人余路南介紹,量子檢測儀在美國、德國、韓國、日本等已廣泛應用,在國內北京、上海、湖南、江蘇等多家體檢中心也頗具知名度,已成為一些政府部門的定點體檢單位,比如稅務、銀行。但在西安,運營維艱,只被少數人認可,讓他們堅守于此的信念就是:來的基本上都是回頭客,目前,有些單位已成為體檢常客。余路南告訴記者:“任何新生事物的成長總需要一個過程,B超、CT、核磁共振等等新儀器也不是一下就被人們接受的,現在已成為檢查疾病的有效手段。該體檢有許多優勢,比如程序少、時間短、無創傷、無輻射,可以將健康狀態與疾病進行量化分級,是檢測、評估、干預于一體的全方位保健手段等,相信會有市場,會被越來越多的人認知。”

  記者采訪當天,記者隨機采訪了來該中心體檢的一位客人:某公司的一位楊姓老總。她告訴記者,她是一位老客戶,對此檢測調理中心也比較信賴。因為她的頸、腰部位常有不適感,胃功能也不好,還有慢性鼻炎,所以,體檢結果和自己的病情很吻合。她定期來做一些健康評估,主要是聽取專家的一些飲食、保健方面的建議,接受科學、健康的生活方式指導。以前養生,很迷信營養食譜,每每仿效,結果被指出是個誤區。比如,她愛吃蘋果,因為其營養價值和醫用價值都很高,是心血管保護神、可以瘦身等,結果被體檢中心的專家一口否決,因她的血糖被測出臨界了,蘋果含糖很高…… 

  就亞健康檢測問題,記者采訪了第四軍醫大學預防醫學系營養與食品衛生學教授史永亮。史永亮告訴記者,目前亞健康檢測,機構很多,但并不是所有的手段都是可信的。他本人曾多次到永文亞健康檢測調理中心做過一些標本的檢測,結果與自己所掌握的數據很吻合。客觀地說,該檢測中心的體檢手段是科學的、有效的。目前,醫院的常規體檢臨界標準是有病還是沒病,該檢測手段可以對有些醫學還不能檢測的疾病有信號顯示,可以界定評判身體內臟器官功能狀態和健康程度及有無致病的危險因素,并量化分級,以及早發現并有效干預,是預防保健的有效手段之一。

  史教授說,目前,國家在疾病治療方面花費很大,如果大家都能對亞健康狀態予以關注,改變現有的健康理念,有的放矢地調理、調養,防患于未然,那才是真正對健康的重視。

  記者就個體對自身的健康關注度問過多位路人,大家的普遍理解是:沒有不適感就是健康的,誰會沒病去找病呢?就是身體有不適感,也很少去醫院檢查,除非病倒了,小病一般是吃藥治療。相比之下,老年人對自身健康相對關注,但他們所迷信的卻是一些便宜的、甚至是免費的“體檢”,據多人反映,他們為此上當受騙者不少,常常會花錢買一堆效果甚微的“保健品”回家。

 
 
 
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