咨询师师建国在心理门诊为咨客进行心理咨询。

　　抑郁之痛“河里的鱼想变成天上的蝴蝶”

　　师建国，主任医师，西安市精神卫生中心院长，多年从事抑郁症和成瘾研究。几十年的工作中，他在心理咨询门诊和临床工作上接触了无数位前来请求心理辅导的“咨客”。我们和他之间的对话从一个有些“特殊”的案例开始。

　　39岁的高中教师高红近半年来总是感觉情绪低落，常常感觉特别自责，精力下降，什么事都不想做。她认为自己对不起丈夫，失眠、早醒，时常冒出自杀想法。同时自己认为没有生存价值，近两个月来不能工作，找寻过多家医院后被诊断为抑郁症，但她的心理问题却一直难以解决。经过慎重考虑后，她来到西安市精神卫生中心，在心理咨询门诊找到心理咨询师师建国进行咨询，期望改变自己的现状。在她与咨询师的对话记录中，我们发现了问题的缘由。

　　在咨询前，高红得到了咨询师的郑重承诺，他们谈话的内容都是完全保密的。

　　咨询师：“有什么事情尽管讲出来，如果你相信我上述保证的话，我想你会说出来的，讲出来意味着你开始解脱了。”

　　高红显得非常害羞，小声说：“我对不起我丈夫。”咨询师：“什么事情对不起丈夫？”高红：“与我们领导发生过一次不正当的关系。”咨询师：“你爱你丈夫吗？”

　　高红：“爱。正因为爱才觉得对不起他，我常常自责，感到无地自容，生活没有价值。”

　　咨询师：“如果你认为这件事对不起丈夫，那么这类事情今后不能再发生。今后应该在生活中更多地照顾爱人，让他感受到你是个温柔体贴的妻子，补偿自己的过失。”

　　高红：“我知道自己错了，但我不想让任何人知道，包括我的丈夫，这是我最痛苦的。”

　　咨询师：“这正是问题的所在，关键在两点，一是能不能放下这一问题，二是能否打起精神去做想做的事。只有这样，大家才会觉得你康复了，才不会知道你发生过什么事情，所知道的只是你曾经患过一次病，不再把注意力放在你的病上。”

　　随后，师建国给高红留下了自己主动调整心理状态的“家庭作业”，要求她按时到心理门诊进行心理治疗，并服用少量药品。几个月后，高红女士的心理障碍得到了解决，她放下了心理包袱，又回到了正常的生活状态。

　　师建国介绍说，俗话说，人在事中迷。高女士的心理问题是对自己遇到问题的关键之处想不开，找不到解决办法，因而难以解脱。但她是成年人，本身就有较强的自制力，而且自己也有改变这种状况的愿望，因此，咨询师只要找到问题的关键，帮她点透后，她的心理问题就比较好解决。

　　师建国说，我国的抑郁症患者比较多，目前患者人数达到总人口数的2％，国家公布的抑郁症患者为2600万人，实际数字可能还要高一些，而且女性多于男性。由于生理和心理等方面的原因，女性对一些刺激画面更容易记住，而且难以忘却，因此，在抑郁患者中女性是男性的两倍。可以说抑郁症已经成了现代人的一种心理流行病。现代社会，人们面临的各种各样的压力越来越大，人们如果对生活和工作的目标期望值过高，盲目攀比，或者想追求永恒幸福，就很容易患病。有一个非常简单的比喻，比如，河里的鱼想要变成天上的蝴蝶，这只鱼就会变得抑郁了。白领、演艺明星，企业家、新闻工作者等工作压力大的从业者都容易患上抑郁症。央视名嘴崔永元、永远可爱的“憨豆先生”等都患有抑郁症。

　　另外，在前来咨询的患者中，大学生占了很大一部分比例。一位西安某重点高校的大学生就是想变成蝴蝶的鱼而变得抑郁。这位大学生晓东本来有一个不错的家庭环境和平静的生活，因为自己的女朋友在北大上学，晓东迈入大学校园后，时常感到心理压力大，他要想尽办法追赶上女朋友的步伐。毕业时他报考了北京大学的研究生，可越着急感到学习的压力就越大，考试成绩就越不理想，自己的心理问题也就越严重。考研时，由于专业课成绩没有过关，他落榜了，这更让他感觉无地自容，压力太大的他最终患上了抑郁症。后来，他来到精神卫生中心进行心理咨询，咨询师帮他放下了期望过高的目标，他又拾回了往日的自信。

　　师建国说，抑郁症80％有复发的可能，患者在治疗过程中的主动性很重要，首先要有走出抑郁的强烈想法，积极配合治疗，并加强必要的体育锻炼，男士更不要坚持“男儿有泪不轻弹”的想法，该流泪时要流泪。现实生活中，好朋友是抑郁症的克星，如果心情不好，找好朋友倾诉一下，你会觉得心里轻松很多，在这一方面，女性往往要比男性强一些。心情不痛快时大哭一场，找知心朋友倾诉一下，紧张的心情马上就可以缓解。

　　师建国说，心理咨询中有4条名言：“记住你该记住的，忘记你该忘记的，改变你能改变的，接受你不能改变的。”这4句信条也应该是每位生活在都市中人们所应有的人生信条。

　　网瘾之苦“陷入网瘾的人多是自卑的”

　　“如果你不上网是否会感到烦躁不安？”“是否将上网作为解脱痛苦的惟一办法？”“你会不会不由自主地查看电子信箱？”……这是记者在师建国桌子上看到的有关网络成瘾的一份诊断表里的内容，五六十道有关网络的问题包括各种类型，如果你的得分在80分到100分之间，你的网瘾问题已经到了影响正常生活的严重程度，恐怕需要坚强的毅力，甚至求助心理医生才能恢复正常。

　　西安一所高校的某大二男生就是这“80分到100分”之间的孩子。从大学一年级第二学期开始，他就整天泡网吧，沉醉在虚拟世界，日渐憔悴疲乏，情绪低落，并伴有莫名其妙的言行，甚至有过自杀的想法。他还喜欢在网上以性别错位会友聊天，生活中不善言谈，在网上却口若悬河。在现实生活中，他几乎没有什么太知心的朋友，在同学们中间，他越来越不爱说话，变得木讷笨拙。

　　17岁的中学生王某，病程7个月，喜欢上网聊天，开始尚能坚持上学，成绩还可以，但随着对上网迷恋程度的加深，成绩明显下降，并经常不去上学，甚至不回家，饿了就吃一点方便面。家长限制其上网，他就烦躁，踢门，不吃不喝，夜间不眠，甚至损物，自伤。平时经常故意和家长作对，甚至打骂父母，并几次对父母说：“我要割腕自杀。”后来又要故意放火，并点燃了被单，被家长及时发现阻止。

　　以上是两例典型的网络成瘾案例，他们的程度都已经非常严重。师建国说，根据弗洛伊德的精神分析学理论，网络成瘾应该追溯到“口唇期”，婴儿通过哺乳得到精神上的满足，并保留了代表母爱的温暖、关怀、安全等美好的感觉回忆和思念，而患者通过上网重新获得这种从口唇结束后就似乎消失而又隐藏在潜意识中的满足感，数以百万的电脑连成一体的网络在物理上和逻辑上与无边无际的海洋有相当多的相似之处。患者在茫茫网海中的冲浪行为，就好像口唇期的婴儿在摇篮里舒适、安静、幸福地入睡，对归属感的追寻得到了暂时满足。因此，沉迷网络的孩子多半都是自卑的，他们不敢面对现实，为了寻求解脱，沉溺网络生活中而不能自拔。以上两名案例中的学生都存在严重的自卑心理，但在网络世界中，他们可以无所不为，因而心理也得到了暂时的满足。

　　年龄越小越容易成瘾，男孩较女孩更容易上瘾。而长时间的上网还会带来一系列复杂的生理和生物化学变化，尤其是主神经功能紊乱，体内激素水平失衡，会使免疫功能降低，诱发心血管疾病和肠胃神经官能症，紧张性头痛等。

　　虽然是成瘾问题的专家，而且自己也出了书，对成瘾问题颇有研究，但说起网瘾问题，师建国院长却显得有些无奈。他坦率地告诉记者，“作为研究人员，我是成功的，但作为咨询师，我在戒除网瘾方面成功的案例却不多。其原因主要是见不到真正的咨客，即需要咨询的主体。”师建国说，在他接触的这些案例中，前来咨询网瘾情况的几乎都是孩子的家长，他们一边讲述自己的担忧，一边介绍孩子目前的情况，但就是见不到孩子本人。

　　如今，各种各样戒除网瘾的办法非常多，但都得建立在网瘾者的主动性基础上。因此，家长们不要以急迫的心情关注怎样尽快让孩子恢复正常生活，而应积极和孩子交流，让他们自己产生希望戒掉网瘾的主动性，如果能达到这一步，后边的问题就会变得更容易解决。

　　恐惧之扰“害怕的生活痛苦不堪”

　　在接待的咨客中，各种各样的恐惧症也比较普遍。考试恐惧症、社交恐惧症等等让许多人痛苦不堪，并渐渐与人群疏离，过上了一种“另类”的生活。

　　这其中，大学三年级的小马就是患社交恐惧症的一位。上大学后不久，因一次考试不及格，小马逐渐觉得同学们认为自己学习很差，大学生活单调紧张，整天就是上课、吃饭、睡觉，而自己又很少主动和同学交往，不久，他便产生了不敢看人，怕人嘲笑，说自己有神经病的心理。近5个月来，小马的情况逐渐加重，总怕别人发觉自己盯人，也常觉得周围人都在注视自己，特别紧张。最后，他甚至发展到不敢去课堂上课，不愿意住在集体宿舍而搬到外面独自居住。

　　据师院长介绍，此类的社交恐惧症很多都出现在大学生身上。由于怕暴露自己的不足和缺点，夸大他人的存在对自己构成的威胁。在无意中用嫉妒、臆断的错误认识去看待周围的事物。在重建认知的过程中要明白追求并不等于奢求，追求意味着自己在知识和才能方面的不断完善，企图自己没有缺点，希望自己处于“最理想”的发挥状态。

　　在接待的咨客中，一个不成功的案例让师院长记忆深刻。在西安某重点中学上学的云云学习压力一直很大，学校每一周都会公布一次小考的成绩，一次排名下滑后又遭到了老师因为其他方面事情的批评，云云心理的天平失衡了。云云逐渐开始拒绝去学校上学。经过咨询，师院长发现云云很聪明，什么道理都懂，但就是不想继续上学。几次咨询后，云云的母亲给孩子重新挑选了一所学校，就不再坚持治疗。但云云的情况在新学校里又开始加重，只要老师一提到考试这两个字，云云就会变得异常烦躁不安，有时甚至不出家门，把怨气都撒到父母身上。虽然千方百计，云云却还是患上了严重的“考试恐惧症”。因为母亲逐渐丧失了信心，云云最终离开了学校，成了一个不愿出门的孩子。

　　对此，师院长时常耿耿于怀。他说，任何心理问题都不是一两天能解决的，除了需要家长的耐心和爱心外，还需要长时间的坚持治疗，但云云的母亲却因为两三次的治疗效果不明显，就过早放弃治疗，从而使孩子失去了宝贵的治疗时机。

　　还有各种奇奇怪怪的恐惧症也让记者闻所未闻。一位女士因为家中卧室的玻璃窗一次不小心破了，玻璃碴落了一地，随后就时常怀疑自己家到处都是玻璃碴，特别是卧室内。她怀疑床上、枕头上、地上的玻璃碴随时都可能粘到自己身上。发展到最后，这位女士连卧室房间都不敢进入，甚至怀疑丈夫身上也到处都是玻璃碴。师院长说，这种情况很少，目前还没有名字。暂时就叫它“玻璃碴恐惧症”吧。

　　据师院长介绍，恐惧症在治疗中一般都要反其道而行之。越害怕什么，就要让咨客越接近什么。例如对恐高症的治疗，就要想办法让他站到更高的地方。走出这一步的确很难，但摆脱心理问题就是这样，它远远比身体上的疾病更难把握和治疗。

　　心理咨询“为你的心理指点迷津”

　　“用一句比较通俗的话来解释，心理咨询实际上就是为你的心理指点迷津。”师院长说，在古汉语中，咨是商量的意思，询是询问，顾名思义，咨询合起来就是与人协商、征求意见。心理咨询一词，既表示一门学科，既咨询心理学，也可以表示一种心理技术工作，即心理咨询服务。因此，心理咨询必须是一种互动行为，只有咨客主动到来，才能有咨询师的咨询，才能有双方心理上的交流和沟通。

　　师院长说，随着社会的发展和生活质量的提高，人们对心理健康越来越关注，而随之产生的心理问题也越来越多。人们需要追求美好生活，需要追求自我实现的目标。生活中，工作中，处理人际关系，家庭婚姻，子女教育等等问题都会产生烦恼，如果这些问题不能通过自我调节而解决，就会产生心理问题。心理问题的增多使心理咨询行业有了需求，也有了市场。作为一项新兴产业，我国的心理咨询业目前正在快速发展，但由于各方面原因，心理咨询行业呈现出鱼龙混杂、良莠不齐的现状。有些咨询人员没有接受过心理咨询方面的专业教育，有的缺乏心理咨询方面的知识，更没有临床经验，有的甚至不具备心理咨询的资质，随便找个地方开个门诊，就开始为咨客进行咨询，这样咨询的结果往往不是无法治病，就是造成咨客最佳治疗期的耽误，从而延误治疗。在心理门诊经常会碰到在外边一些无资质的心理咨询门诊治疗多次没有效果的咨客。

　　师院长说，近日，他们正在准备一个心理咨询师的培训，有关心理专家将为大家进行免费讲座，其目的一方面是为了提高心理咨询人员的专业知识和素质；另一方面，也是为了让人们认识和了解心理咨询，揭开蒙在心理咨询面上的神秘面纱。

　　（因涉及隐私，除咨询师外，文中人物均为化名）记者杨小明王昕文／图