不到半年西安两家平价医院撑不下去

　　董协良委员说，去年以来，“平价医院”（也称“惠民医院”）成为见诸媒体频率很高的词汇之一。“平价医院”是还原公立医院公益性的一块“实验田”，它的推行关联着医患利益，牵涉着体制机制，代表着医改方向，备受社会关注。但从现在一些地方的情况看，问题不少，归结起来主要是收入远大于支出。以西安为例，从2006年1月1日起，开始试点两家平价医院，但不到半年，医院就撑不下去了。医院总结认为，平价医院必须“遍地开花”才可能有生存空间，单靠一两家医院单打独斗很难坚持长久。

　　四条建议帮平价医院走出生存困境

　　通过调查发现，国内大部分平价医院都面临着相似的生存困境：一是医务人员收入锐减，心理失衡。医院的医疗质量难以保证；二是简化医疗路径，引起同行不满。同时，简化检查程序，有时也为手术治疗增加了风险，容易导致医患纠纷；三是医院的公益性与市场化矛盾尖锐。市场化本身就要求追求利润，但医院追求利润的结果只能是回到高价上来。对此作如下建议：

　　———拆分两个医疗市场。一方面普遍恢复公立医院的公益性，保证平价医院的财政投入，全面降低医疗费用，使平价医院成为医疗的常态。另一方面让出营利性市场给民营医院，专供对部分群体的服务；

　　———宏观调控医疗资源，建立和完善三级医疗网络。政府要建立和完善社区（乡）、市（县）、省三级医疗网络，宏观调配各种医疗资源，并使不同层级的公立医院全部实现平价，形成有序的医疗分层诊治秩序和健康、积极的医疗行业文化，使平价医院不再“孤掌难鸣”；

　　———政府财政要制定“平价医院”的投入机制。确保平价医院能有相应的生存和发展能力，赢利性医院要严格控制并征收相应税收，以达到两个医疗机制的相辅相成、共同发展；

　　———改革“以药养医”体制，实行医药分家。建议在部分平价医院内进行改革试点，首先通过财政投入把医生的收入保证下来，使他们内心平衡，安心工作；其次，建立一批平价药店，让患者持医生处方在平价药店里买药。

高层吹风

卫生部部长高强表示医改方案将在网上公示

　　本报北京讯（特派记者张琦）在昨日举行的全国政协医卫界别联组专题座谈会上，卫生部部长高强认真听取了11位委员的发言。他表示，目前正在制订我国医疗卫生体制改革方案，在适当时候，有可能召开听证会，并在网上公示，以广泛征求社会各界和群众的意见和建议。
　　高强说，当前大家对看病难看病贵不满意，最核心的问题是医疗机构的管理体制和运行机制。本应是公益性医疗服务机构的公立医院，却不能维护自己的公益性。要通过改革，恢复公立医疗机构的公益性，为患者提供良好服务，提高服务质量，减少医疗事故，保证医疗安全。

　　他表示，同时，政府要进一步增加投入，建立科学合理的医疗保障制度。要通过社会统筹，通过多种渠道筹集资金，促进医疗保障制度的建立。

　　高强强调说，我认为，建立城乡一体化的医疗保障体系尚不成熟，但是，我们可以通过努力，建立不同水平、不同层次、不同人群的医疗保障体系。今年，我国将启动城镇非职工居民医疗保险试点。

新闻延伸

新一轮医疗改革已经“箭在弦上”

　　两会召开前夕，新华网的一项专题调查显示，“医疗卫生体制改革”高居受关注程度的榜首。网民们都期望政府主导新一轮医改，切实改变百姓“看病难、看病贵”的现状。

　　“国务院已经组织力量抓紧制定深化医药卫生体制改革方案，努力解决好广大群众关心的看病就医问题。”国务院总理温家宝在政府工作报告中说。

　　“这表明与百姓利益息息相关的新一轮医药卫生体制改革已经箭在弦上。”全国政协委员王正荣说，这位医卫工作者长期关注着中国的医疗改革进程。

　　卫生部原副部长朱庆生委员说，中国的医疗卫生体制改革在1997年就已开始，主要包括城镇职工基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制三个内容。

　　“1997年的医改方向是对的，只是操作上出了问题。”卫生部部长高强在接受新华社记者采访时指出，从2007年开始，各地都要启动针对城镇非就业人员，以大病统筹为主的居民医疗保险试点，再加上城镇职工基本医疗保险和农村正在推行的新型农村合作医疗制度，中国将逐年以不同形式的医疗保障覆盖城乡居民。据新华社