□邢世嘉

　　前不久，看《西安晚报》连载曾德强的长篇报告文学《中国之痛》，读完，深为震惊。看病贵、看病难的悲剧发生在少数人的身上，却真实地折射出整个社会、整个时代的隐痛。《中国之痛》以它特有的穿透力，让我们看到了社会转型期医疗行业道德坚守与体制创新的重要性和紧迫性。

　　生过病、就过医的人，对看病难、看病贵都有切实的感受，但很少有人知道所以然。作者用事实告诉读者，看病难的根源是因为看病贵，而看病贵的罪魁祸首在于医疗腐败。有不少涉医行业形成了互利互惠的利益链，从药厂到药商、从公立医院到民营医院、从行医者到管理者，在利益面前放弃了人道，尽其所能地从患者身上榨钱。一种药品或器械欲进医院，经销商必须向院长、科长、医生及其他相关人员一一提取回扣。谁的回扣给的高，谁才有可能迈过医院的门槛，谁的药品才会更多地出现在患者的处方上。回扣额是在零售价的标准上倒扣，一种药品零售价越高，相关利益人所得的回扣就越多。于是药商竞相抬高药价，以满足医院利益人的贪欲。而最终为回扣埋单的，并非药品供销商，而是毫不知情的患者。

　　“过度医疗”对很多人来说是一个陌生的名词，听起来很中性，还有几分温和。但解剖其中的肠肠肚肚却不能不让人惊赫。譬如，患者陈述阴部不适或发痒，医生检查后明知是阴道炎一类的小病，他却偏偏会告诉你，这是宫颈糜烂，是性病；仪器检查一两个项目就能确诊的常见病，医生却要开一长串检查项目；吃几块钱的药就能解决的小感冒，医生却要在处方上开上三种以上内服新特药，外加一种含片一种糖浆之类的口服液，同时还要让你输三天的抗生素……诸如此类的花招，一般的患者当然是识不破看不清的。而医生却利用患者对疾病的无知与恐惧，对自己的信任与依赖，或借题发挥，夸大病情，小病大治；或无中生有，制造疾病，无病也治。总之是要尽可能多地从患者的身上捞钱。这就是“过度医疗”的本质。医疗行业本来是以减轻人类的痛苦、服务于人类健康为使命，而现在，它却背离了人道主义宗旨。显然，这个行业自身已经深染沉疴。

　　《中国之痛》为我们敲响了警钟。也许是出于市场的考虑，出版社在这本书的封面上用了“医疗行业内幕大揭秘”这样的副题。其实，此书的价值远不止“揭秘”这么简单。这部洋洋28万字的报告文学用了近三分之一的篇幅，对过去20年医改的历程进行了回顾和反思，对政府先后19次降低药价而老百姓依然没能得到实惠的原因进行了深入分析。在我看来，与其说这是一本医疗行业的内幕揭秘，不如说是中国医疗行业的病历报告，它对这个行业的病史、种种“病症”表现、曾经的医治手段、过程、效果进行了全程跟踪记录。特别可贵的是，它重新审视了此前的医治方案，辩证分析了疗效不佳的原因，为公众参与会诊提供了有益的依据和建设性思路。此书的意义在于，通过揭露问题、分析问题、反思问题，以引导人们探寻良策，找到治疗医疗行业所染沉疴的办法，然后下重药、施快刀将其根除。