本报北京讯 昨日，在中国医院创新经营高端会议上，由社科文献出版社出版的《中国医疗卫生发展报告》绿皮书发布。绿皮书明确指出，中国医疗界目前存在“医生变商人”等5大窘状。未来5年内，一系列医改方案将陆续出台。

　　绿皮书预测，未来5年，医院改革将有突破，关于医院改革的重大政策会陆续出台。主要内容可能涉及鼓励医院投资多元化，对医院资产评估、人员身份转换及相关政策予以明确，允许医院自主决定用人机制和分配机制，增加国家对公共卫生事业的投入，建立并完善财政对公益性医院的补偿机制，提高部分医疗收费标准，推动建立医院内部和外部竞争机制，卫生技术人员、医院装备等实现市场化配置，大力发展社区医疗服务，并纳入医疗保险等。

　　绿皮书披露，目前大部分医院主要收入来源是卖药，目前大医院药品收入平均约占医院总收入的50％至60％，一些基层医疗机构的这一数字已高达80％至85％。据《京华时报》《新京报》

　　5大窘状

　　1.有病不敢就医

　　人们普遍对到医院看病抱有恐惧心理，导致许多小病拖成大病、轻病拖成重病。究其原因，就是医疗费用过高。

　　2.医院建筑气派

　　近年来，医院纷纷比拼硬件，几乎每个医院都有星级病房，便宜的一天几百元，贵的则一天上千元，各种设施堪与星级宾馆相媲美。绝大多数医院的扩建、装修都来自医院的盈利和银行贷款。

　　3.医生变成商人

　　现在医生不仅要负责看病，还要负责盯着病人的口袋，一旦病人没有钱了，就得想办法让病人交钱，甚至找理由赶病人出院。某大医院在病人欠费逃走的管理规定上明文规定：病人未交的医药费用，由主管医生负责10％，科室负责40％，并从科室奖金总数中扣除。如果哪个医生主管的病人“走失”，这个医生就成为科室的罪人，因为整个科室每个人的收入都会受到影响。

　　4.贵重药品“卖”得好

　　目前，药品市场处于供大于求的情况，价格应该下降才对，但是药品却出现价格上升、越贵越好“卖”的反常情况。媒体曾经报道说，手术治疗心肌梗塞所需要的球囊器材从最初的报关价496.2元／个，消费者在医院使用时要支付7000元，加价有13倍多。此外，一些常用的便宜药物也从医院药房内“消失”。一位专家分析说，造成这一反常现象的重要原因就是我国实行医院药品加价政策，药品越贵，医院得到的利润就越多。

　　5.高端设备是抢手货

　　从1994年医疗体制改革开始，有条件的医院竞相购进大型检查设备，凭借昂贵的检查费赚钱。到2005年年底，经济发达的广州、佛山两地方圆不到50公里的范围内，7家医院已经或者即将拥有PET—CT检查仪，这一数量比一些发达国家全国的数量总和还多。