| ■李红军
四个月前,刚刚踏出大学校门的杨达被发现死在房间里。此前一天,因为感冒,他曾到宁波市海曙区同和医院看病。小杨的死与医院有没关系?家属和医院闹上了法院。在昨天的庭审中,原告出示了几份医院内部文件,让在场的人大吃一惊:医生对每个病人用药量必须“达标”,同时必须保证患者“回头”再看病,每个科室每月必须完成创收指标……(新华网12月6日报道)
眼下,每每说到医疗腐败,患者个个恨得是咬牙切齿,尤其对当下一些医院的“潜规则”更是令百姓深恶痛绝。何谓“潜规则”?说白了,就是医院自己制定的土政策。我们痛心地看到,时下,一些医院已将医生的奖金、福利、甚至是工资“挂钩”,以同和医院为例,医生考核直接与病人“消费”挂钩。这场官司吸引了众多媒体记者前往采访,但真正的重磅炸弹是原告律师出具的那几份医院方面的文件。“我们有理由怀疑医院为获取高利润,滥开药物,甚至专门制定内部规定。”原告表示这些内部文件是在医生办公桌上拿到的。记者看到,上面有院长签名以及医院印章。不仅如此,同和医院还对医生进行“单体消费”、“人次消费”以及复诊(次)接诊成功率等指标进行考核管理。医院如此的“潜规则”,能不被异化成百姓的“催命符”吗?
如果说医院在改进服务质量上进行这种“挂钩”的话,百姓还能认可,毕竟医院是出于为患者考虑,提升医院的服务质量,但是,把病人的消费多少作为一种考核,这无疑就是草菅人命。一旦这种考核和医生的经营状况“挂钩”,个别丧失医德操守的医生就会置良心道德于不顾,干出一些丧尽天良的事情,杨达的死就是一个很好的明证。对于医生与个人承担的医疗项目,我们国家是有着严格的规定的,早在2004年,卫生部就出台文件明确规定:医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查以及其他医学检查等提成办法;医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理,内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法,不准设立小金库。可是,在利益的驱动下,一些医院完全背离了卫生部的这一规定,他们把病人当成“摇钱树”,时不时地来个“狮子大张口”,本来无关紧要的病,硬硬地被医生愚弄成“大病”,本来不需要住院治疗的,也要被强行安排住院。此外,开大处方药,开贵重药更是成了很多医院心照不宣的“秘方”,可以说,某些医院所谓的经济效益,完全是建立在宰病人基础上的,对于这样的“潜规则”,只有进行棒喝,否则不知有多少无辜的生命被医生断送。
在这家医院里,医生与奖金挂钩并非空穴来风,而是活生生的事实。而在另一份文件上,记者看到了有关医院奖金考核办法:每个科室都有月度经济指标考核,激光美容科最高8万元,男科、妇科都是3万元,内科两万元,其他科室4000元到8000元不等,超额部分则有2%的奖励。值得我们忧虑的是,类似于同和医院这种“潜规则”决非个别,这种“潜规则”是在拿着患者的生命开玩笑。医院的“潜规则”已成了百姓心中的痛,已成了另一种社会之痛,是该让这种“潜规则”寿终正寝的时候了。
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